心療内科・精神科でよく使われる薬13選
心療内科や精神科では、うつ病や不安障害、統合失調症、躁うつ病、ADHD(注意欠如・多動症)、認知症など、さまざまな精神的な症状に対応するための薬が処方されます。精神科領域の薬には多くの種類がありますが、実際に臨床で頻繁に使用される薬は限られています。
本記事では、心療内科・精神科で特によく使われる代表的な薬13種類について、その特徴や効果、使用時の注意点などをわかりやすくご紹介します。
1. 抗うつ薬(うつ病などに使用)
抗うつ薬は、主にうつ病や不安障害に処方される薬です。効果が現れるまで1~4週間ほどかかるため、焦らずに経過を見守ることが大切です。
① セルトラリン(ジェイゾロフト)
セルトラリンは、SSRI(選択的セロトニン再取り込み阻害薬)の一種で、不安を軽減する作用が強いことが特徴です。うつ病だけでなく、パニック障害や社交不安障害などにも使用されます。少量から開始し、症状に応じて徐々に増量し、減薬も慎重に行います。
② デュロキセチン(サインバルタ)
デュロキセチンは、SNRI(セロトニン・ノルアドレナリン再取り込み阻害薬)に分類され、意欲の向上に効果が期待できます。また、慢性疼痛(腰痛や神経痛)にも使用されることがあります。効果を最大限に引き出すためには、時間をかけて適切な用量に調整することが重要です。
2. 睡眠薬(不眠症の改善に使用)
睡眠障害は、うつ病や不安障害と密接に関係しているため、治療の一環として睡眠薬が処方されることがあります。
③ レンボレキサント(デエビゴ)
オレキシン受容体拮抗薬に分類される睡眠薬で、依存性が少ないのが特徴です。入眠障害の改善に効果があり、比較的自然な眠りを促します。ただし、効果には個人差があるため、合わない場合は他の薬剤に変更することもあります。
④ ブロチゾラム(レンドルミン)
短時間作用型のベンゾジアゼピン系睡眠薬で、入眠障害や中途覚醒の両方に有効です。ただし、長期使用による依存や耐性の形成に注意が必要です。
3. 抗不安薬(不安の軽減に使用)
抗不安薬は、即効性があり、不安症状を抑えるのに有効ですが、依存リスクがあるため慎重に使用する必要があります。
⑤ ロラゼパム(ワイパックス)
短時間作用型のベンゾジアゼピン系抗不安薬で、15~30分ほどで効果が現れ、6時間程度持続します。不安が強い時に頓服(必要時のみ服用)として使用されることが多いですが、長期間の使用は依存リスクがあるため、減薬を視野に入れながら治療を進めます。
⑥ ロフラゼプ酸エチル(メイラックス)
長時間作用型のベンゾジアゼピン系抗不安薬で、1日1回の服用で安定した効果が持続します。依存性は比較的少ないものの、日中の眠気に注意が必要です。
4. 抗精神病薬(統合失調症や気分の安定に使用)
抗精神病薬は、統合失調症や双極性障害(躁うつ病)などの治療に使用されます。
⑦ アリピプラゾール(エビリファイ)
統合失調症や躁状態の治療に使用されるほか、低用量でうつ病の補助療法として使われることもあります。副作用は比較的少ないとされていますが、個人差があるため、慎重な調整が必要です。
⑧ リスペリドン(リスパダール)
統合失調症に対して強い効果を持つ薬で、少量で自閉症スペクトラム(ASD)の治療にも使用されることがあります。液剤があり、頓服として使用することも可能です。
⑨ オランザピン(ジプレキサ)
統合失調症や躁うつ病に使用される抗精神病薬で、気分の波を安定させる効果が強いのが特徴です。ただし、体重増加や血糖値上昇のリスクがあり、糖尿病の方には使用できません。
5. 気分安定薬(躁うつ病の治療に使用)
気分の波を安定させる薬で、双極性障害の治療に使われます。
⑩ 炭酸リチウム(リーマス)
躁状態やうつ状態の両方に効果があり、双極性障害の維持療法としても用いられます。血中濃度の管理が重要で、副作用のチェックが必要です。
⑪ バルプロ酸(デパケン)
躁状態の改善に特に有効で、てんかんや片頭痛の治療にも使われます。肝機能への影響や妊娠時のリスクに注意が必要です。
6. ADHD治療薬(注意欠如・多動症の症状改善)
ADHDの症状を和らげ、生活の質を向上させるために使用される薬です。
⑫ アトモキセチン(ストラテラ)
比較的安全性が高いADHD治療薬で、効果が現れるまで1~2カ月かかるため、継続的な服用が必要です。あくまで特性を「軽減」する薬であり、環境調整と併用することが重要です。
7. 認知症治療薬(認知症の進行を遅らせる)
認知症の進行を抑える目的で使用される薬です。
⑬ ドネペジル(アリセプト)
アルツハイマー型認知症の進行を遅らせる薬です。完全に症状を止めるわけではないため、介護支援制度などと併用しながら治療を進めることが大切です。
まとめ
本記事では、心療内科・精神科でよく使用される代表的な薬13種類をご紹介しました。精神科の薬は効果だけでなく、副作用や相性も個人によって異なります。そのため、自己判断での増減や中止はせず、必ず主治医と相談しながら適切に使用してください。