心の状態は、表情や目つきに自然と現れます。健康な人は、喜怒哀楽に応じた様々な表情を見せますが、心の病を抱えると、心の不安定さが表情にも表れやすくなります。精神科医や心理カウンセラーが相手の心を理解するためには、単に話を聞くだけではなく、その人の表情も大切な手がかりになります。心の病気は、自分では気づきにくいことがあり、早期に治療を始めれば早く改善するにもかかわらず、適切なタイミングを逃してしまう人が多くいます。周囲の人がその変化に気づき、サポートすることが大切です。言葉にしなくても、普段とは異なる表情や目つきが心の異変を示していることがあります。周りの人が「最近様子が違うね」「何か困っていることがあるの？」と優しく声をかけることで、治療への第一歩を踏み出すきっかけになるかもしれません。今回は、人の表情や目つきにどのような心の病気が隠れているのかをご紹介します。
1. 無表情
無表情は、心の動きが鈍くなっていることを示します。これは、うつ病の人によく見られる特徴です。ただし、幼い頃から表情が乏しい人の場合、自閉スペクトラム症（ASD）の可能性も考えられます。まったく表情が変わらない場合、重度のうつ病や統合失調症、パーキンソン病が疑われます。また、統合失調症では、服用中の抗精神病薬の影響で無表情になることもあります。
2. 怒った表情
怒っているような険しい表情は、うつ病の人にも見られることがあります。無理をして頑張っている心の状態が顔に出ているのです。また、目が吊り上がってまるで般若のような表情は、境界性パーソナリティ障害や双極性障害の躁状態、統合失調症で見られることがあります。
3. 暗く生気のない表情
うつ状態の人の表情は暗く、疲れているように見えることが多いです。このような表情は、うつ病や不安障害、双極性障害、統合失調症など、多くの精神疾患に共通する症状です。
4. 不安げな表情
暗い表情に似ていますが、不安げな表情は顔がこわばり、目が落ち着かない状態を示します。社交不安障害やうつ病、統合失調症の人に見られることがあります。
5. 作り笑い
作り笑いは、軽度のうつ病の人によく見られる特徴です。周囲に合わせようとして無理に笑顔を作る一方で、笑顔が途切れた瞬間に本来のつらそうな表情が現れることがあります。「微笑みうつ病」という言葉もあり、これは軽度のうつ病の人が自分の心の変化を認めたくないため、無理に笑顔を作って生活する様子を指します。
6. 顔のむくみ
摂食障害においては、過食嘔吐による唾液腺の炎症や栄養の偏りから顔がむくむことがあります。また、アルコール依存症の人もアルコールの影響で顔がむくむことがあります。さらに、一部の精神科薬の副作用によっても顔のむくみが現れることがあります。
7. 目がすわっている
目がすわっているとは、感情の動きがなく、眼球が動かない状態を指します。これは、重度のうつ病や統合失調症の人に見られることがあり、トランス状態やせん妄でも見られます。
8. 目に輝きがない
元気のない人の目つきは「輝きがない」と表現されることがありますが、これは表情が乏しく、眼球の動きが少ないためです。目の輝きが失われるのは、生気が乏しい状態を示しており、うつ病の人に多く見られます。
9. ギラギラした目つき
貪欲な印象を与える目つきは、相手に対して何かを求めている状態を表しています。双極性障害の躁状態やADHD、薬物依存症などで見られることがあります。
10. 目を合わせない
自閉スペクトラム症（ASD）の人は、会話の際に相手と目を合わせないことがよくあります。これはコミュニケーションにおける障害の一つであり、相手の表情から情報を読み取らない特徴があります。
目は「心の鏡」とも言われます。表情や目つきから、その人の心の状態を感じ取ることができるかもしれません。もし、身近な人の表情から異変を感じた時は、無理せず話を聞いてあげ、必要であれば精神科やカウンセリングを勧めてあげましょう。